Leep konizasyon, servikal displazi veya serviks kanserinin tedavisinde kullanılan bir cerrahi prosedürdür. Servikal displazi, serviks dokusunda anormal hücre değişikliklerinin oluşmasıdır. Bu değişiklikler zamanla serviks kanserine dönüşebilir. Leep konizasyon, anormal hücrelerin bulunduğu serviks dokusunun bir parçasının çıkarılması işlemidir. Bu işlem, doku örneğinin incelenmesi ve kanser riskinin değerlendirilmesi için de kullanılır.
Leep Konizasyon Nedir?
Bu Makaledeki Başlıklar
Leep konizasyon, serviks dokusunun elektrik bisturisi kullanılarak kesilip çıkarılmasıdır. Bu işlem, “Loop Electrosurgical Excision Procedure” (LEEP) olarak da bilinir. LEEP, servikal displazinin tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biridir.
Prosedür
Leep konizasyon, lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Önce serviksin görünür hale getirilmesi için bir spekulum yerleştirilir. Daha sonra, serviksin anormal hücrelerin bulunduğu bölümü, ince bir teller oluşturulmuş elektrik bisturisi kullanılarak çıkarılır. Bu işlemde, servikal doku küçük parçalar halinde kesilir ve çıkarılır. Kesilen parçalar, patolojik inceleme için laboratuvara gönderilir.
Endikasyonlar
Leep konizasyon, aşağıdaki durumlarda endike olabilir:
- Servikal displazi (CIN 2 veya CIN 3) tanısı konulması
- Smear testinde anormal hücre bulunması
- Kolposkopik incelemede anormal bulgular saptanması
- Servikal biyopside CIN 2 veya CIN 3 tanısı konulması
- Serviks kanserinin erken evrede tanısı konulması
Avantajları
Leep konizasyonun başlıca avantajları şunlardır:
- Ameliyat sonrası iyileşme süresi kısadır.
- Servikal dokuya verilen hasar minimaldir.
- Tekrarlayan servikal displazi vakalarında kullanılabilir.
- İşlem sırasında kanama kontrolü daha kolaydır.
- İşlem sırasında ağrı ve rahatsızlık minimal düzeydedir.
Leep Konizasyon Sonrası Bakım
Leep konizasyon sonrasında hastalar, aşağıdaki önlemlere uymalıdır:
Cinsel İlişki
İşlemden sonraki ilk 4-6 hafta içinde cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Bu süre, serviksin iyileşmesi için gereklidir.
Hijyen
İşlem sonrası, vajinal kanama ve akıntı olması normaldir. Hastalar, temiz ped kullanmalı ve günlük hijyen alışkanlıklarına dikkat etmelidirler.
Aktivite
Ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalı, dinlenmeye önem verilmelidir. İşlemden sonraki ilk hafta, günlük aktiviteler kısıtlanmalıdır.
Kontrol Muayeneleri
Hastalar, işlem sonrası düzenli kontrol muayenelerine gitmelidir. Bu muayeneler, servikal dokuların iyileşmesini ve olası komplikasyonların takibini sağlar.
Leep Konizasyon Sonrası Komplikasyonlar
Leep konizasyon sonrasında aşağıdaki komplikasyonlar görülebilir:
Kanama
İşlem sonrası kanama, en sık görülen komplikasyondur. Genellikle, servikse uygulanan elektrokoagülasyon ile kontrol altına alınabilir.
Enfeksiyon
Enfeksiyon riski, işlemden sonraki ilk 2 hafta içinde daha yüksektir. Hastalar, enfeksiyon belirtileri (ateş, kötü kokulu akıntı vb.) açısından yakından izlenmelidir.
Servikal Stenoz
Serviksin iyileşme süreci sırasında, darlık (stenoz) gelişebilir. Bu durum, gelecekteki gebelikler için risk oluşturabilir.
Servikal Yetmezlik
Serviks dokusunun aşırı çıkarılması, servikal yetmezlik (preterm doğum riski) gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Leep Konizasyon Sonrası Takip
Leep konizasyon sonrasında, hastaların düzenli kontrollerle takip edilmesi önemlidir. Aşağıdaki takip yaklaşımı uygulanabilir:
Sitolojik Takip
İşlemden sonraki 4-6 ay içinde, 3 aylık aralıklarla Pap smear testleri yapılır. Bu testler, rezidüel veya nüks displazinin erken tespiti için önemlidir.
Kolposkopik Takip
Pap smear testlerinde anormal bulgular saptanması durumunda, kolposkopik inceleme yapılır. Kolposkopi, servikal dokuların daha ayrıntılı değerlendirilmesini sağlar.
Biyopsi
Pap smear ve kolposkopi sonuçlarına göre, gerekli görülen durumlarda servikal biyopsi yapılabilir. Biyopsi, rezidüel veya nüks displazinin tespiti için önemlidir.
Sonuç
Leep konizasyon, servikal displazi ve erken evre serviks kanserinin tedavisinde etkin bir yöntemdir. İşlem, minimal invaziv olup iyileşme süresi kısadır. Bununla birlikte, uygun hasta seçimi, cerrahi teknik ve sonraki takip önemlidir. Leep konizasyon sonrası hastalar, enfeksiyon, kanama ve servikal stenoz gibi komplikasyonlar açısından yakından izlenmelidir. Düzenli kontroller ve takip, hastalığın erken tespiti ve uygun tedavi yönetimi için gereklidir.
